【东北医药】种植牙调查登记工作政策 详细点评
背景：此次政策为“种植收费和医疗服务价格”调查登记工作，针对各级各类医疗机构进行调查。相较于21年11月7日四川省发布的《开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》（后称四川省集采），此次政策最大特点：①纳入服务价格；②扩大医疗机构覆盖。考虑到此次调研为全国范围内的种植体政策，全国总计400万颗种植体（公立医院约100万颗，民营医院约300万颗，2020年口径）均将纳入调研范围。

此次我们从3大维度解析此次政策：
[太阳]【种植体费用】纳入医疗服务价格，覆盖至种植体全流程
与四川省仅针对种植体的耗材进行集采（包括：①种植体；②种植体配件；③牙冠）不同，此次调研在耗材基础上，进一步扩大至医疗服务费用。根据我们此前的草根调研，公立医院的耗材费用总计约6000元（种植体+配件+牙冠），医疗服务费用约6000-7000元（占整体种植体费用比例约50%）。医疗服务费用中包括：①种植体植入手术（分为两期手术，种植体植入及愈合基台放置）、②植骨手术、③牙冠安装、④牙周洁治（根据定价不同，洁治术150-200元/颗，龈下刮治300元/颗）、⑤种植体或牙冠修复等项目。该部分收入更多体现了医生价值，我们认为整体调节空间有限。【服务费用具体拆分可参考“东北医药-口腔医院种植体费用拆分草根调研”】

[太阳]【统计主体】扩大医疗机构覆盖，囊括非公立医疗机构
此次调研原则“横到边、竖到底、全覆盖”。此次将民营医疗机构也纳入调研。从医疗机构参与积极性看，我们认为若医保不参与支付，最终带量主体仍以公立医院为主。但整体价格会参考民营医疗机构的种植体费用。考虑到民营医疗机构种植体超300万颗（截止2020年统计数据），院外仍为主要种植体市场。

[太阳]【医保支付】后续观察医保纳入可能性
此次调查牵头机构为国家医保局。参考此前“宁波”、”蚌埠”种植牙模式，两地政策均为地方医保局牵头，最终均对接医保个人账户。此次是否对接医保资金将成为主要考虑因素。若最终以自费为主（医保局仅对价格进行调整，类似案例可参考2019年南京托槽集采），则民营医院自主权较大；若医保对接个人/统筹账户，考虑到中国目前的缺牙水平（截止2019年待修复牙数超10亿颗），我们认为医保最终或将“覆盖价格适中的植体”或“覆盖种植的部分费用（例如每位患者支付一定费用）”。未来自费高端植体会有更多需求。

[玫瑰]【未来发展趋势研判】
整体来看，我们认为种植体集采后会出现客流向两端分化的现象（价格敏感性患者向公立医院流入；高端需求患者向大型口腔机构）。长期来看，具有较好“获医能力”的大型口腔连锁有望胜出。