专家医院情况：

专家所在医院，去年关节的量6000台左右，髋关节2000台，膝关节3000台，膝关节翻修和髋关节翻修。专家医院是全国关节手术第一的。去年进口占65%，国产占35%。

国采之后降价比例大，从5月份开始实行，之前髋关节手术需要8-9万，现在4万左右；膝关节之前7万，现在3万。病人量今年上半年跟去年比是增加的。择期手术，一般选择春秋，天气热一般不做手术，但今年夏天病人一直很多，一方面是因为医院本身品牌好，另一方面就是因为降价了，经济覆盖减轻。

国产选择增加：去年开始国产比例越来越多，之前做国产的相对少。因为国产质量比较高、型号全、集采、外资进口麻烦、集采外资的经销商出清。

Q：国产的优势？

集采之后，用了很多春立的产品，发现质量其实不错、产品型号也比较全，且公司的配合和交流、研究改变都很及时。

春立从2017年占比5%，后来占该医院比20%。髋关节春立近2个月占医院比例40-50%，整体占国产髋关节的90%。

Q：病人如何选择？

之前很多外地来的病人都倾向于进口。

现在医生会更多教育病人，比如陶瓷头、涂层国产和进口差异不大。

而且进口产品的型号不多，国产产品型号多更加匹配。进口厂家的一些库存反而旧。

Q：标内产品完成之后怎么办？

肯定优先用标内，用完之后估计会用标外产品补上。

目前标内产品只执行了2个月，专家的医院病人多，肯定能完成标内产品；有些医院因为疫情病人不多，不一定能完成标内产品。

Q：DRG对骨科手术的影响？

在没有国采之前，DRG是影响的，因为比较贵，髋关节手术需要8-9万，膝关节之前7万。

集采之后，DRG基本没有影响了。还有点影响的就是翻修，因为翻修的积累案例少，价格测算上可能不太好。

Q：目前还是以初次置换为主，一般多久之后需要翻修？

专家做膝关节15年、髋关节20年，现在自己做的手术的案例，已经开始做翻修了。