【天风医药杨松团队】创新药再迎利好：DRG除外支付，强化放量逻辑
周大侠UPUP
超短追板的老韭菜
2022-07-14 09:06:32
【天风医药杨松团队】创新药再迎利好：DRG除外支付，强化放量逻辑
事件：2022年7月13日，北京市医保局发布关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）
申报范围：
1、三年内“新增”药品：三年内批准上市的新通用名药品、增加功能主治或适应症发生重大变化的药品、新纳入国家医保目录的药品。
2、取得国家医疗保障局医保分类与代码。
3、临床效果较传统有较大提升。
4、对DRG病组支付标准有较大影响。
医保的核心仍是鼓励创新，创新药有望通过证明优于现有药品的临床价值获得除外支付，利于加速放量
管理办法明确要求申报材料需包含“临床创新性材料。对临床有效性或创新性进行详细描述，需包括但不限于与替代药品的对比分析材料及相关文献资料等。”，表明除外支付管理办法支持具有明确临床价值，优于现有临床用药的创新药申报。我们认为这一管理办法释放了医保局鼓励创新药的信号。创新药有望通过国家医保谈判完成快速准入，通过除外支付管理办法达到相匹配的使用用量，打通加速创新药放量的逻辑。
建议关注：恒瑞医药、百济神州、信达生物（H）、荣昌生物、贝达药业、康方生物（H）、君实生物
事件：2022年7月13日，北京市医保局发布关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）
申报范围：
1、三年内“新增”药品：三年内批准上市的新通用名药品、增加功能主治或适应症发生重大变化的药品、新纳入国家医保目录的药品。
2、取得国家医疗保障局医保分类与代码。
3、临床效果较传统有较大提升。
4、对DRG病组支付标准有较大影响。
医保的核心仍是鼓励创新，创新药有望通过证明优于现有药品的临床价值获得除外支付，利于加速放量
管理办法明确要求申报材料需包含“临床创新性材料。对临床有效性或创新性进行详细描述，需包括但不限于与替代药品的对比分析材料及相关文献资料等。”，表明除外支付管理办法支持具有明确临床价值，优于现有临床用药的创新药申报。我们认为这一管理办法释放了医保局鼓励创新药的信号。创新药有望通过国家医保谈判完成快速准入，通过除外支付管理办法达到相匹配的使用用量，打通加速创新药放量的逻辑。
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