7月28日，有关部门召开全国医药领域腐败问题集中整治相关会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作，提出“针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理”。

 

目的很简单，就是要打通从上到下的缓解，将吃拿卡要最大程度冻结，给老百姓用药看病“减压减负”。

 

信息化，透明化，高效化，将是完成这一目标的重要手段。

 

一、SPD模式加速信息化，防止腐败现象的滋生

 

SPD模式的命名由来取自医院院内药品耗材流转过程中供应（Supply）、加工（Processing）、配送（Distribution）三项核心工作。SPD是在供应链一体化思想指导下产生的一种典型的精益化管理模式。

 

随着新医改政策的纵深推进，医疗机构运营中的重要关键词变成了精细化管理和成本管控。据相关数据显示，药品耗材成本占据了医院成本的50%~55%，成为医院最大的成本要素，对总成本控制起着关键作用，因此成本管控成为医院加强管理的重点。针对这一情况，政府相继出台了耗材管控政策文件，如"零加成"，"两票制"，和DRGs迫使医院将管理思路由"粗放"转变为"精益"模式。在这个背景下，SPD模式迅速兴起，以满足国家政策和医院管理需求为目标，在全国范围内迅速普及开来。

 

2021年9月，国家卫健委联合国家中医药管理局共同发布《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，明确实施医院管理提升行动，提医院内部精细化管理水平。2022年6月，国家卫生健康委医院管理研究所将“医用耗材SPD精细化管理模式”正式纳入研究申报内容。

 

SPD模式以信息化智能化为基础，以医院物资精细化建设为核心，旨在为医院、患者、供应商和政府提供服务，实现节约医院成本、确保用耗安全、维护供应链透明和满足政府及行业监管等目标。它的本质是为医院物资实施精细化管理和提供后勤保障服务。通过减少多收费和错收费现象，同时确保质量安全，SPD模式维护了患者的利益，提升了医院的信息化水平，并接受政府及行业的监管，以防止腐败现象的滋生。

 

 

二、巨单来袭，市场飞速增长

 

SPD起源于美国，成熟于日本，2009年由南京鼓楼医院以药品业态率先引进国内。从2011-2023年5月全国SPD项目的中标数量变化趋势图可以看出，2011年起至2016年左右SPD模式陆续在国内一线医院登场。

 

2017年起SPD项目数量迅速爬坡，在近几年行业迎来集中爆发期。数据显示，仅2021年前开展的SPD项目，已经接近2018-2020三年实施数量的总和。

 

据中物联医疗器械供应链分会预估：以近两年高速增长态势来看，到2023年底我国开展医疗器械SPD项目的医疗机构有望超过1200家。

 

2019年之前，医用耗材是医院的重要收入来源，医院可在耗材进价的基础上加收一定费用。

 

但是随着“耗材零加成”和“两票制”的发布实施，医用耗材逐渐从利润中心变成成本中心。其中，耗材零加成是指医院要以进价将耗材销售给患者，不得加收任何费用；两票制则是砍掉了流通环节和利润空间。

 

在此情况下，能够提升医用物资精细化管理水平、降低人工成本、提升供应链管理效率的SPD模式顺势兴起，并迅速成为医院的“宠儿”。

 

SPD是将进货管理、在库管理、运送管理和消费管理等事务进行统筹规划，“让物流的归物流，让临床的归临床”，并在信息化、物联网等技术支持下，提高物流效率，降低管理成本。具体来说，通过SPD，医院可实现供应链精细化管理、高值耗材全流程可追溯、物流管理成本明显降低、医用物资管理效率提升。

 

 

部分地区将SPD纳入三级医院评审，；部分地区推动SPD如安徽省卫健委2021年发布的《三级医院评审标准（2020版）安徽省实施细则》，将“使用SPD对医用耗材实行全流程规范管理”认定为最高级A级标准加速进院，如贵州省卫健委发布《贵州省智慧医院三年提升计划（2021-2023）实施方案》，提出要通过供应链管理（SPD）等技术推进医院集约化运营服务。

 

2011年至2023年5月期间，全国公立医院医疗器械SPD项目的中标数量累计接近900项，呈逐年增长的趋势，在2022年达到275项。2023年1月至5月共有119项，同比增长25.26%。

 

从省份分布来看，在2011年至2023年5月期间，我国的SPD中标项目采购单位主要集中在山东、广东、浙江等地，前三省份数量之和占比超过36%。从沿海往内地扩散的格局，基本已经确认。

 

全国共有近700家公立医院公开SPD的中标项目。从公立医院的等级分布来看，三级医院占比为67.6%，其中，三级甲等医院占比高达71%；二级医院占比近30%，其中，二级甲等医院占比高达87%。继续下沉空间巨大。

 

 

 

三、商业盈利模式仍有优化空间，利润提升在即

 

目前，我国SPD行业的商业模式主要为三种：

 

一是单一集配份额模式，SPD运营商即是唯一的配送商。

 

医院将全院的医疗耗材的采购、仓储和物流配送委托给第三方的商业公司，由商业公司负责院外和院内的SPD建设和运营管理，并承担各项管理成本支出，商业公司从医疗耗材的采购差价和配送费当中获取利润。

 

优点：医院工作被分担，变得较为省心，节省了医院的人力资源和各项监管环节。

 

缺点：医院对耗材品种的选择权会在一定程度上被削弱，如何保证临床的医疗质量对双方来说都是个挑战。同时，该模式有涉嫌垄断的嫌疑。

 

二是收取服务费模式，SPD企业根据耗材进院总价，按照总价的一定比例收取服务费。如某医院每年采购30亿元耗材，以5%作为服务费，SPD企业可获得1.5亿元收入。

 

医院保留医疗耗材品种的遴选权和采购权，也就是不改变原有供应商的结构和数量，只将院内仓储、科室配送等的运营管理工作委托给专业的第三方供应链服务型公司，服务公司承担运营中的各项投入，服务公司根据医疗耗材的份额向供应商收取一定比例的运营服务费来获取利润。

 

优点：适用于大型的医疗机构，医院可以自行监督医疗耗材的采购，保证耗材来源的自主性。

 

缺点：医疗耗材院内运营对运营商的身份、财力、专业性、抗风险能力等均有相当高的要求。规模不足的医院使用这种模式可能导致投入与收获的效益不成正比。对于小型医疗机构而言，成本负担较重。

 

三是若干集配份额加平台服务费模式，SPD运营商把份额分给多家集配商，其他集配商则向这家运营商交付一定比例的服务费。

 

医院仍然保留品种的遴选权和采购权，将院内物流运营工作委托给第三方商业公司，商业公司拥有部分的医疗耗材的配送份额，并承担院内运营中的各项投入，同时该商业公司也可对其他供应商的份额收取一定比例的运营服务费，但此比例相对较低。

 

优点：各司其职，损益共担，使服务更加专业化，医院与供应商之间的边界感得以较好的保持。

 

缺点：未拿到运营权的供应商与拥有运营权的商业公司进行恶意竞争，给医院的正常保供和运营带来隐患。

 

现阶段，SPD行业的主流商业模式是收取服务费模式（第二种模式），根据一些公开的数据显示，医疗器械SPD服务费率主要集中在1%-3%。

 

按照公立医院市场存量推算，目前我国SPD项目在全国公立医院的渗透率仅约为5%，未来还有巨大发展空间。探针资本发布的数据显示，SPD服务市场将达352.2亿/年。

 

服务费是按年为周期手续费用，相当于电话月租费一样，每年都会收取。

 

 

四、相关个股汇总

 

国科恒泰301370：中国科学院控股有限公司控股的东方科仪控股成员企业。国科恒泰结合医院发展需求，聚焦整体服务，与众多国内、外医疗器械领域的一线品牌供应商合作，融合创新经营模式，一直致力于成为中国走在行业前沿的医疗器械数字化供应链综合服务商。

 

目前已与波士顿科学、美敦力、贝朗、雅培、捷迈、史赛克、威高等110多家全球知名一线医械供应商成为合作伙伴，相应的授权产品线近200条，跨越全科领域；与超过5000家的经销商合作，在全国超过1,400家医院完成了开户。国科恒泰在全国31个省、市、自治区分布有近百个批发型、寄售型、三方型、冷链型仓库，形成辐射全国的仓储网络布局，可支持2小时内覆盖全国80%以上三甲医院的配送需求。

 

年手术配台达到10万台以上，直接配送达到6万台以上，直接为全国几千家医院提供服务。国科恒泰拥有的一支数百人的专业物流服务团队，人均具备5-10年丰富的专业物流服务经验，能够提供同城4小时必达，365天不间断的服务，可以满足紧急手术配送要求。通过专业的供应链管理，国科恒泰整体库存周转维持在6个月以内，货物满足率保持在95%以上。

 

提供的医疗机构院内SPD软件服务，可以帮助医疗机构进行资质管理、供应链管理、采购管理、结算管理、追溯管理、系统安全管理等工作。可以有效保障医院院内医疗物资供应、降低院内物流成本、加强合规管理。 该SPD信息化平台提供的全流程可追溯服务，减轻了医院工作人员的工作负担，让医护人员有更多的时间和精力去关注病患治疗与护理。 

由国科恒泰提供“院外+院内SPD系统”信息一体化服务和“医院供应链延伸”一站式服务的客户 - 唐山工人医院荣膺2022医疗器械医院院内供应链案例大赛"(2022 SPD Awards)二等奖。

 

 

润达医疗603108：公司拥有自主研发的临床自然语言处理引擎、医学知识推理、临床自动化机器学习平台等多项先进技术工具。人工智能核心团队由多名临床医学专家、人工智能技术专家和医院运营管理专家组成，率先在行业推出慧检-检验报告智慧服务系统等多项人工智能医疗服务产品。

 

在2011年至2023年5月期间，有接近460家的企业中标SPD项目，其中，杭州图特信息科技有限公司（简称“图特科技”）的中标数量断层领先，共有41项；其次为国药集团广东省医疗器械有限公司和上海润达医疗科技股份有限公司，分别有19项和16项。