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儿科医疗-大东方

连续9999

2023-02-24 08:11:36

事件：2月23日，中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》。提出加快推进县域内医疗卫生服务信息化，完善区域全民健康信息标准化体系，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通共享，到2025年统筹建成县域卫生健康综合信息平台。加快推动人工智能辅助诊断在乡村医疗卫生机构的配置应用。提升家庭医生签约和乡村医疗卫生服务数字化、智能化水平。互联网医院流程、功能、服务患者的模式：互联网医院需要审批，需要提供很多注册证书、代码等，也需要与省级互联网医疗监管平台做对接，根据网络信息安全的要求需要过等保，建设要求很高。互联网医院把线下的工作搬到线上，患者可以通过手机、电脑做咨询，图文、视频问诊，上传之前就诊的资料，如果需要开药，线上开药快递到家。互联网医院大部分针对复诊患者，目前疫情严重，很多线上医院不仅限于复诊患者，也接初诊患者，开放了新冠病毒诊疗专区，不太复杂的初诊也可以看，如果需要住院走另外的渠道。以市级为载体做互联网医院，有不同医院不同机构的医生，患者在问诊时选择相就近的医院或专科医院再进行线下检查或住院。建设较为复杂，上述的过程要基于互联网医院，在建设过程中需要第三方软件硬件的支持，涉及到上下级的转诊、第三方系统检验检查报告集成等，费用和技术集成度都比较复杂。很多医院现在做互联网诊疗服务，诊前诊后诊中，诊前预约挂号缴费，诊后住院、报告、小结、处方，所有住院的流程和门诊的流程都可以归到互联网的诊疗服务内，不在互联网医院的范畴内。存在的问题：线上交流存在问题，图文问诊交流不顺畅，视频会好些；快递药物不能及时送达也会比较麻烦。软件之间交接、信息交互也比较复杂。全国今年两个大评测，互联互通评测是其中之一，把互联网医院的要求加入，可以看出国家对互联网医院较为重视。牌照不像原来很难拿到，鼓励医疗机构做互联网医院。最近有些服务才开不久，每天的诊疗量就已经很大了。软硬件国产化：虽然没有明确文件要求，但平时使用的过程中大部分还是采用国产化软硬件设备，国产化软件医疗机构主流产品HIS、PIS本身都是国产的，但数据库是Oracle的，现在还在讨论，未来3-5年有可能会被国产数据库T代。国产和国外硬件差距不大，会采用国产设备，特别是网络设备，因为国家对网络安全的要求高，ICU：主要是根据床位，每个ICU床位会配一些呼吸机等设备，按床位算，建设周期并不长，软件有专科性，主要是硬件和软件设备间的数据交互，信息还与HiS系统等交互，软件专业性相对较强，ICU对病人的监测时效性比一般病床短，频率更高。 1、互联网医院医保支付有没有实质性进展？互联网医院目前支付已经做到和线下差不多，线上支付需要和医保平台打通，只要是互联网医院收费项目能批复、定价，在医保范围内就可以做相应的报销。2、目前全国已经建设的互联网医院有多少，拿到牌照还未建设的有多少？杭州北京信息化发达地区大多数医院已经加入省市级互联网医院平台，其他地区相对比较晚，三年疫情促进了互联网医院的发展，大多数医院都要开通互联网医院的业务。这一两年三级以上的医院50%以上逐步会开通互联网医院。3、如果建设充分是否二级以上每家都会有互联网医院，单个互联网医院IT系统投入金额？建一家互联网医院，和医院本身信息化息息相关，医院本身线下系统HiS系统、检验系统、影像系统、其他第三方系统等都需要完善。在线下系统完善的情况下，一般市级三级医院要把互联网医院做好需要至少200-300万，500万乃至1000万以上也有。

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