Q：新闻发布会继续提出坚持动态清零，怎么看？

A：不看zz口号，看实际防控策略的变化，比如第十版、隔离期缩短，我提出的是【优化动态清零】，就是为开放作准备。



Q：怎么看后续政策的变化？

A：我们和决策者利益一致，zz口号掉头不容易，实质内容变化，强调疫苗接种、小分子疫苗，“九不准”在处处被突破，如果做到这点，实际上是在前进



Q：如果最终要开放，有哪些先决条件，我们需要做多少及多久准备？

A：战略性转换：从重视核酸检测到疫苗接种，防止医疗挤兑，之前主要支出在核酸检测，现在各地出台新政策开始收费，最终目的：逐步放开后死亡率最低

1）疫苗接种：新疫苗出来，（从同源变为异源），灭活疫苗，疫苗横向比较筛选

【丽珠】国产疫苗，国内专利，灭活疫苗

【康希诺】吸入，抗原量，呼吸道黏膜形成抗体

2）药：针对微重/重症病例

阿兹夫定：国产小分子药物

【君生生物】VV116，临床试验初步证明，患者转阴时间比辉瑞短（3-4天）

3）科普宣传：病死率降低，传播系数下降

让大家认识xi­n­g­u­an病毒，和早期大相径庭（武汉5%病死率），之前提出动态清零是对的，现在病死率小于千分之一（甚至万分之一），传播系数大幅度降低，预防接种之后可能再感染，如果继续动态清零成本太大



Q：最近中央领导最关心的防疫问题？

A：关心疫情问题、经济问题、维稳问题（社会安定）、国际关系。



Q：结合全球疫情情况，推演未来一年可能的状况吗？

A：传播、变异会持续，但疫情会走向胜利。世卫组织宣布9.14为止，死亡没有增加，看到了胜利的终点，提出6项措施，用的指标不是发病是死亡。（TW 3w，比大陆发病多30倍）我们最终还是要动态清零实际上要由死亡为指标指导防控，



Q：公共卫生角度，哪个时间点放开比较好？

A：中国绝不会找一个时间点，而是逐步开放，很多个时间点。现在观念上有改变、外交开放开始了，从核酸检测为中心转到疫苗接种为中心。解决的问题就是【优化】，坚持口号可以理解，但关键内容在优化，即时门打开再关上一部分也正常，都是和病毒做斗争过程中攻守转换的过程。



Q：放开时间点？明年春天/两会前？

A：门逐渐在打开，但仗是硬仗，实际有捷径（统一思想和新干部对话），



Q：如果帮助老年人接种疫苗？

A：现在疫苗有了，量够吗？mR­NA疫苗即将出炉，德国BNT和中国复星合作的疫苗，提出希望引入中国（首先在外国人接种）只要是合理的，就可以慢慢改。疫苗接种进度要往前走，明年3月可能完成的差不多，抗病毒药也差不多，呼吸机加强生产。关键是观念：发病和死亡的关系，甲类/乙类，我认为最终要回到丙类传染病，抓好微重病人抢救，重要监测变化。



Q：参考TW和HK，会有医疗挤兑和死亡人口，按照现有医疗接种水平，大概会有多少死亡？

A：医疗挤兑需要避免，我们的优势是物理防控能力强，死亡主要发生在第一波（他们在准备不足的时候就开放）老年人接种等问题，他们社会防控能力不如我们，我们人均ICU和发达国家距离远，但我们呼吸机可以大量使用，普通病房也可以，还有方舱医院（防控过程中发现苗头，可以短时间布置好）戴口罩的习惯可能需要坚持下去，社会长期静默等可能减少，但个人防护不能放松。



Q：大范围推广疫苗？

A：加强针应该种，过去是灭活，必须对人的免疫水平进行监测，因为人的免疫水平是波动的。流感年年防控，疫苗年年接种。美国的优势：临床流行病学调查做的好，病例多便于开展研究，我们应该一边加强一边迅速得出比较准确的流行病学结论，为公共卫生决策服务。



Q：mR­NA技术路径？

A：推广顺序：mR­NA和灭活选择一个就可以，关键是销售够不够，mR­NA和灭活各有优势，灭活疫苗：中国技术最成熟，储存条件最优越（冰箱就可以），好推广，mR­NA：免疫水平可以被唤醒，异源接种，4家研制的。



Q：我们人均ICU低于西方国家原因？

A：人均ICU低原因：改革开放初期拨款主要倾向经济发展，医院95%费用靠医院自己挣，主要用在CT等（容易回本），投资ICU较慎重（列入国家预算）。我们的优势：1）呼吸机：中国呼吸机供应全世界，一般/微重症可以用，2）中药：缩短病程，3）分批/试点开放



Q：新冠后遗症？

A：我国不严重，多集中在重症患者，轻症很少。1）慢性症状，2）心理因素：美国有后遗症传统，美国早期防控失败，死亡100多万，实际感染者超2亿，有后遗症2000w，重症后遗症100w，我们会轻的多，我们感染率是它的1%。预计未来放开绝大多数是轻症



Q：扭转观念：目前还看不到宣传机构扭转迹象，我理解今天的新闻发布会对民间放松消息的反击，对吗？

A：为了zz稳定性可以理解，优化动态清零，我们缺少公开的讨论，思想解放的过程



Q：这轮疫情多点散发，最终还能动态清零吗？

A：可能在优化，程度受到限制，但是大趋势是定数，想彻底消除奥米克是非常困难的



Q：怎么看待新冠超额死亡率？

A：超额死亡是衡量传染病威胁的重要指标，在防控过程中超过新冠本身造成的死亡，这些应该算在一起，新冠死亡也要分两类：1）感染新冠引起死亡，2）老年人有严重慢性病（如果死亡不是由于新冠，应该纳入慢性病死亡）。还有一个指标【人均期望寿命】，美国下降2.4岁，退步了7-8年



Q：卫健委在职专家的观点？

A：要理解一线专家



Q：美国放开的依据是什么？

A：美国认为社会防控无效论。甲流时期：美国不主张严格防控，我国在防控积累了经验，最初3个月是关键期，说明了流感大流行的社会防控是有效的。新冠以来，美国把对流感的观点应用在新冠（经验主义），但中国如果晚封城1周，1个武汉变3个。



Q：死亡人数的控制有经验数据吗？

A：每年甲/乙丙类都有数据



Q：新闻发布会没有提到疫苗保护率？

A：主要针对感染，保护率不到50%不合格，数据是动态变化的

$康希诺(SH688185)$ $君实生物-U(SH688180)$ $中国中免(SH601888)$