老龄化大背景下，医保支付和筹资压力日益增加。一方面，支付端“节流”，大力推进医保精细化管理，按项目付费转向DRGs；另一方面，筹资端“开源”，大力引入社会筹资方，在自筹、财政补贴以外引入商业保险。这都是必然趋势，多年前平安入股久远银海、人寿入股万达信息和山大地纬都是这个目的。但之前医保信息化落后，各省各地市版本不兼容、数据不互认、网络不联通，无法提供保险精算所需要的规模数据。

医保局2021下半年先后提出“医保数据共享（探索商业健康保险信息平台与全国统一的医疗保障信息平台信息共享机制，强化医疗健康大数据应用，助推保险精算创新发展）”、“drgs三年行动计划”，这两项工作的基础都是全国统一的两级医保信息平台建设。

2022年3月医保局专题工作会推进医保数据共享，5月全国平台落地，四季度各省平台开始验收。2023年1月医保局年度工作会提出，“把大数据赋能作为医保改革发展的重要借力点，最大程度发挥全国统一医保信息平台作用，更安全更积极更有序地用好医保大数据”，产业转折点已经出现。

2.试点取得实质进展，商业模式形成

中科江南山大地纬前阵子大涨，都是省级医保数据开放试点进入实质性阶段，开始产生商业模式。根据山大地纬交流情况，山东省“惠民保”通过区块链流转医保数据给保险公司快速办理商保，实现商保对医保的补充；并向保险公司收取服务费每笔10元、已办理800万笔。由于是普惠保险，公司预计后续每年都能新增收入1亿、净利率40%。2022年底医保局组织召开参保人员个人信息授权查询和使用试点工作会，预计2023年全国将有8-10个省开始铺开试点。

jyyh作为老牌“金保”龙头厂商，承建了全国统一平台核心业务模块和22个省平台建设。同时，打造“区块链BaaS平台”提供完整的解决方案及全生命周期管理，实现数据链上存储、安全共享、信息追溯、实时监管。具备各省落地资源和产品技术，今年医保数据相关业务有望迎来爆发。公司已经在天津、云南、山西取得进展，把医保数据共享给商保做直赔快赔，形成了千万级收入。

3.弹性巨大

jyyh现有主业人社、医保、民政等信息化，订单饱满。人社部启动金保三期建设，统一信息系统；医保局，drgs局端处于三年行动计划的第二年；民政部，规划统一的养老信息系统。现有业务未来三年利润复合30以上增长，预计2025年6亿利润。

统一的医保数据试点商业模式已经看到想象空间，如果按山东普惠保险案例去假设，jyyh借助22个省落地能力拿下全国一半份额，对应7亿人口未来三年普惠保险渗透20%每笔10元就是14亿收入净利率按40%给三十倍，对应额外近170亿市值。

后续统一的社保数据、养老数据，也可能跟银行保险合作。正是因为国家不断推进数据要素顶层设计，向社会开放包括人社医保民政在内的各种基础信息，给jyyh这样的老牌垂直行业信息化龙头带来了数据运营的全新空间。