Q：猴痘相关科普？

A：猴痘不是新的病毒，猴痘病毒1958年在哥本哈根首次在猴子中发现，1970年在非洲刚果发现首例猴痘病人，后来猴痘主要在中非、西非等非洲国家集中爆发，西非毒株致死率低约1%，中非致死率大约10%，相当厉害。2003年也在美国等发现了散发的病例，今年5月以来，陆续在欧洲、美洲、澳洲发现，WHO警示重点关注。猴痘病毒像天花，出现皮疹、乏力、发烧的症状，传播途径不单单是接触传播（主要途径），还有一部分通过近距离（2m内）的呼吸道飞沫传播。病人破了的痘导致污染的衣物，也会造成传播。英国最早发现的病人最早是同性恋，所以可以通过性传播。传播途径多。短短10来天，全世界报道了100例左右病例，21日WHO报道，有病例发现了病死。比利时目前发布病例需要自我隔离，目前亚洲国家暂无。

猴痘是病毒性的疾病，缺乏特效的治疗药物，需要阿昔洛韦等广谱治疗药物，瑞德西韦还需要扩大临床研究。猴痘疫苗目前暂无，最接近的是天花疫苗，上世纪WHO宣布消灭了天花，40岁以下人群未接种天花疫苗，年轻人未接种牛痘疫苗。

是否是变异的猴痘病毒？目前还不是，未来有待观察。

诊断利用PCR，试剂盒还没有正式批准，有些申请报批了。猴痘有潜伏期，没有出现皮疹的时候只有发热，要等待有症状才去做检测，但有症状去做已经晚了，因此怎么做到早期检测是关键。目前检测标准不完善，我们建议针对发热、淋巴肿大、皮疹的病人需要检测。早期发现、早期监测是控制猴痘的最主要手段。

Q：猴痘这次引起关注可能是疫情下的语境大家的敏感导致，从专业的角度评估，猴痘大规模传播的可能性如何？

A：相比新冠，不会那么迅速，因为猴痘主要是接触传播，目前为止还没有气溶胶传播证据。尽管十来天有将近100例，但是考虑到传播途径，而且现在新冠大家戴口罩，勤洗手的习惯已经养成，因此不太可能像新冠大流行。但是未来变异难以预判。

Q：看到猴痘相对2018年以前有52个位点的变异，实验室多久能够产出变异对猴痘生物学特性的研究结果？

A：突变的情况、严重程度要看位点占整个序列比，目前来看还属于原来病毒的范畴；变异不一定造成病毒的生物学特性改变，还是要看真实世界的传播情况，通过更多病例来看。通过病例-检测突变-证实这样的通路。此外，有些变异是自然的突变，有些是压力下的选择性突变，尚不清楚52个变异属于哪种。

Q：观察非洲的数据，2020有6000多人的感染，为什么之前没有外溢，今年为什么爆发？

A：可能要从自身角度来看，目前还没看到病毒突变证据，我们暂定是原病毒，可能是目前人群免疫力下降，新冠大背景下，人的免疫力普降。

Q：是不是要等到出现疱疹之后才能被检测？

A：不是，没有疱疹的病人没有意愿去做猴痘检测，即使有皮疹他也不一定愿意。皮疹破损的水泡液体含病毒量高，因此目前主要用水泡液体进行检测。唾液检测出是可能的，如果肺部的含病毒量高会有可能，但目前来看还不是主要得传播途径，目前主要是皮疹水泡检测。

Q：考虑最坏情况，猴痘病毒传播开，我们国家是否有天花疫苗储备，1970年的疫苗是否还有效？天花疫苗安全性问题是什么意思？

A：天花疫苗在国家CDC、国家实验室、病毒研究所可能会有储存，但很少量仅仅作为保存。基层的实验室应该没有。灭活疫苗要生产出带天花抗原的成分，把有毒性的病毒灭活掉，大规模生产、增殖病毒或许有外泄风险。mRNA疫苗应该没有什么风险。

Q：如果要生产疫苗是要做猴痘病毒做灭活还是天花疫苗做灭活？

A：原则性上是猴痘病毒，要做临床试验。天花疫苗之前是有的，牛痘病毒和猴痘也相近，或许牛痘疫苗也是一种可能手段，牛痘疫苗的生产会好一些。

Q：如果生产天花和牛痘疫苗，我们需要做临床吗？

A：应急的话可能可以直接拿来注射，边接种边观察。

Q：我们可以得出结论猴痘病毒不用太担心吗？

A：不能太绝对，变异后导致的飞沫传播等或加重影响，需要密切关注。

Q：我们该怎么评估传染病的风险？有没有客观的指标？

A：指标困难，检测病毒、病人首先没有试剂盒，只能通过确诊患者来评估，早期传染病难以评估，不然就能够做到很好的防控了。

Q：从您的专业判断，猴痘和之前看到的传染病有区别吗？比如脊髓灰质炎病毒？

A：传染病流行有规律，有消长动态，经常会有几十年重新出现得例子。