三胎的前提是生了二胎，二胎的前提是生了一胎，但是现在很多人是连一胎都不想要。  有些年轻女性更是宣扬去父留子的概念，要一个自己的孩子但不结婚不要孩子父亲。  周末关于试管婴儿合法性的讨论也上了热搜

随着二孩、三孩生育政策相继放开，尽快提升出生率、提高人口质量不再仅是家庭事务，而是关系国家命运前程的重大决策。在我国，由于不孕不育发病率上升、高龄生育困难等各种因素，生育意愿与生育结果无法匹配的情况愈发多见。越来越多的有生育意愿的人士尝试通过人工干预的生殖辅助手段，生育后代。

　　目前，我国已成为世界上每年开展辅助生殖例数最多的国家。我国每年约有30万名试管婴儿诞生，为更多家庭带来幸福与希望。生殖辅助技术的普及也始终伴随着苦恼和来自大众的误区。未来，消除认知误区、完善保障机制，是构建生育友好型社会必须面对的新课题。

人口问题可以借鉴一下东亚邻国！

凡是能带动生育的政策福利最后都会批下来的！

根据统计，韩国40~44岁女性的生育率在1993年只有2人，但一直每年都保持增加趋势，2008年达到3.2人，并在十年后翻了一番，增加速度非常之快。相比之下，45~49岁女性的生育率一直保持在0.2人的水平。

　　有分析认为，韩国40多岁女性群体的生育率上升，主要得益于“医学的力量”，因为人工授精和试管婴儿等不孕治疗已经逐渐普及。另外，部分已经生育过的夫妻继续生育也是一大原因。再婚后希望为新家庭新添成员的40多岁夫妻也比比皆是。

20da报告强调，“优化人口发展战略，建立生育支持政策体系”。

　　“生育问题”既关系民族复兴，也关系亿万家庭的幸福。随着生育推迟、观念转变、社会压力增加，不孕不育率提升，部分人群面临“生不出、生不好”的问题，辅助生殖技术逐渐成为育儿新希望。

　　2023年起，杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”将“试管婴儿”费用纳入报销范围，参保市民将最高获得3000元的治疗费用报销。辅助生殖费用支持政策逐渐落地。

　　完善生育支持体系，构建“生育友好型”社会，要综合考虑各方需求，积极应对“不敢生”、“不能生”、“生不好”等一系列问题，降低生育养育教育成本。2020年我们呼吁“是该放开三孩了”，全网5.6亿阅读，推动形成社会共识和公共政策。我们近年深入研究国际生育规律和鼓励生育经验，位卑未敢忘忧国，做有温度、有情怀、有责任的研究。

　　核心观点

　　1、什么是辅助生殖？辅助生殖技术主要指以人工授精和体外受精-胚胎移植等方式，辅助不孕不育夫妇完成妊娠。根据受精完成过程是在女性体内或体外，可将辅助生殖技术分为人工授精和体外受精两类。我们常说的试管婴儿是指体外受精-胚胎移植技术，是辅助生殖的主要技术类型之一。

　　不孕率随年龄增加而急剧上升。15-34岁女性的不孕率约为7.3%-9.1%，而35-39岁女性不孕率直升至25%-30%，40-44岁女性则达30%以上。按此比例计算，全球约2亿育龄妇女被不孕症困扰，其中有辅助生殖需求的约3000-4000万，随着育龄妇女高龄化、生育年龄推迟等因素影响，辅助生殖需求将进一步增加。

　　2、辅助生殖实际治疗情况：中国辅助生殖使用率低，接受治疗患者集中在35岁以下。从总量看，中国是全球辅助生殖周期数最多的国家，2020年辅助生殖治疗周期超130万个；从每万名20-44岁妇女使用ART的治疗周期数看，以色列、日本最高，均超270个。

　　大部分欧洲国家辅助生殖使用率与总和生育率成正比，由于辅助生殖可以让一部分“不能生”的群体产生活产婴儿，对提升总和生育率有积极影响。从分年龄段使用率看，日本、美国、英国、澳大利亚的35岁以上患者ART使用率高于35岁以下，中国目前35岁以下使用率较高。

　　影响辅助生殖需求释放的因素有哪些？1）各国辅助生殖门槛不同，中国相对较高；2）安全性是首要因素，降低多胎率成国际共识；3）成功率受年龄影响，年龄越小、成功率越高；4）生殖中心的数量受牌照和准入规则约束，质量是根本；5）费用负担是限制性因素，费用负担低的国家、治疗意愿相对高。

　　3、多项研究表明，政府对辅助生殖提供经济支持净回报为正，净回报率3-16倍。辅助生殖的直接好处是增加单身女性或夫妻成为父母的机会，特别是40岁以下的妇女，并且由于活产而增加了国家年轻人口，对缓解少子、老龄化有重要积极影响。日本、韩国、瑞典等国家将辅助生殖技术作为解决生育率下降问题的重要方法。

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